Ältere Patienten, die sich einer Operation unterziehen, haben eine erhöhte Vulnerabilität für postoperative Komplikationen. Aus diesen entwickeln sich nicht selten langfristige Funktionsstörungen, kognitive Einschränkungen und eine reduzierte Alltagsfitness. Um das Outcome dieser Patientengruppe zu verbessern, bedarf es eines interdisziplinären und Berufsgruppen-übergreifenden Behandlungspfades. Ein wichtiger Baustein dabei ist die präoperative Identifikation von Hochrisikopatienten, denn nur wenn das individuelle Risikoprofil eines Patienten bekannt ist, kann eine bedarfsgerechte Prähabilitation und Optimierung der perioperativen Versorgung erfolgen. 

In diesem Workshop stellen wir Ihnen die Besonderheiten der alters-bezogenen anästhesiologischen Evaluation von hochbetagten Patienten vor, besprechen Konzepte wie Frailty und diskutieren mit Ihnen Möglichkeiten der Umsetzung eines alters-adaptierten Assessments in Ihrer Prämedikationsambulanz. 

Lernziele:

•    Theoretisches Wissen: Merkmale der frühen Risikostratifizierung 

•    Praktische Durchführung eines Risikoassessments 

•    Praktische Tipps zur Implementierung im eigenen Krankenhaus

Modul 1: 12:30 - 14:30 Uhr 

Modul 2: 15:00 - 17:00 Uhr 

Vertiefung der Kenntnisse des perioperativen EKG Monitorings. Grundlagen des EKG, perioperative Ischämiediagnostik und Therapie, perioperative Herzrhythmusstörungen und Therapie.

Vermittlung des  jeweils aktuellen Standes zu den Präparaten, zum Monitoring, zur Diagnosefindung, zu Entscheidungstriggern, zu Antagonisierungstechniken. 

Kurze Einführung in das Thema und Fallvorstellung (Bsp. v. OP-Saal bis zum Aufwachraum bzw. ITS) in Kombination mit einem TED-basierten Quiz. 

Im Anschluss praktische Übungen zu 3 Gruppen à 20 Minuten: 

1. Relaxantien: PD Richter Torsten Richter (Dresden) 

2. Hypnotika/Opiate; Prof. Dr. Peter Spieth (Dresden) 

3. ZAS: Prof. Dr. Michael Müller (Freiburg)

Zielgruppen: Anästhesisten, Intensivmediziner, Notfallmediziner, Pflegekräfte und Rettungsdienstpersonal jeder Ausbildungsstufe.

Lernziele Theorie: Die Teilnehmer…

...können die Eigenschaften der drei Videolaryngoskopieklassen beschreiben, kennen die entsprechend erforderlichen Techniken bei zunehmend schwierigem Atemweg und wissen, wie sich auch bei ausreichender Glottissicht auftretende, typische Intubationsprobleme vermeiden lassen.

...kennen die Vorteile und Einsatzgebiete der Videolaryngoskopie bei schwierigem Atemweg aber auch bei Regurgitation oder Blutungen und können für die unterschiedlichen Videolaryngoskopieklassen entsprechende Grenzen und besondere Risiken benennen.

...können den Aufbau und die Funktionsweise unterschiedlicher Bronchoskope und flexibler Intubationsendoskope beschreiben und eindeutige Indikationen für eine endoskopische Intubation unter Spontanatmung für den erwartet schwierigen Atemweg aufzählen.

...kennen verschiedene Methoden sowohl der topischen Anästhesie der Atemwege als auch der adjuvanten Analgosedierung und können Nachteile und Risiken benennen.

...können Techniken beschreiben, wie auch der unerwartet schwierige Atemweg mit Hilfe von flexiblen und starren Endoskopen intubiert werden kann und wie sich hierbei andere Hilfsmittel wie Larynxmaske oder Videolaryngoskopie sinnvoll kombinieren lassen.

Lernziele Praxis: Die Teilnehmer…

...trainieren mit Videolaryngoskopen aller drei Klassen bei speziell präparierten Atemwegsphantomen die unterschiedlichen Techniken der Laryngoskopie aber insbesondere für die Intubation, um bei Glottissicht sicher intubieren zu können.

...können am Atemwegsphantom einen schwierigen Atemweg videolaryngoskopisch intubieren, der mit einem Macintosh-Laryngoskop nur sehr schwer oder nicht zu intubieren ist, erkennen die Grenzen der Videolaryngoskopie bei sehr schwierigem Atemweg und können zwischen anwendungs- und atemwegsbedingten Problemen unterscheiden.

...können am Atemwegsphantom ein starres Intubationsendoskop erfolgreich einsetzen und vermeiden typische Probleme bei der Visualisierung der Glottis, sind am Atemwegsphantom mit einem flexiblen Endoskop in der Lage, nasal und oral sicher zu intubieren und können über verschiedene Larynxmasken den Tubus tracheal platzieren.

...sind unter Anleitung in der Lage, mit einem Bronchoskop alle 19 Segmentbronchien im Modell aufzufinden und können am Atemwegsphantom selbst bei sehr schwierigem, videolaryngoskopisch nicht zu intubierenden Atemweg den Tubus tracheal platzieren.